本网讯(通讯员 戴碧珍)今年以来,漳州市漳浦医疗保障局积极响应国家深入实施新型城镇化战略行动,认真落实上级医保部门关于促进农业转移人口市民化相关政策措施,积极推动农业转移人口医保公共服务均等化,不断提升农业转移人口归属感、获得感、幸福感。

打破区域户籍壁垒,实现医保同城同待遇。该局严格落实漳州市农业转移人口参保惠民政策,打破户籍壁垒,确保农业转移人口与本地居民享有无差别医保参保待遇。在参保缴费方面,与本辖区用人单位存在劳动关系的农业转移人口,不区分户籍,均可参加漳州市职工医保(含生育保险);在本辖区个体经济组织从业、灵活就业的农业转移人口,可选择以灵活就业人员身份参加漳州市职工医保(非漳州市户籍人员需办理本市居住证)或城乡居民医保(非漳浦县户籍人员需办理本县居住证)。截至2024年4月底,漳浦辖区(含古雷,下同)城乡居民医保参保人数72.42万人,职工医保参保人数9.9万人。在待遇保障方面,在漳浦辖区参加城乡居民医保的农业转移人口,与本地居民享有同等财政补助政策(2024年度每人每年700元)。参加城乡居民医保或职工医保,参保后享受与辖区户籍居民同等的基本医疗保险(含生育保险)待遇和大病保险、医疗救助政策。

“线上+线下”转移接续,医保关系随需随转。该局充分运用数字医保改革成效,发挥“掌上办”“网上办”便捷优势,农业转移人口跨地区(省内、省外)转移参保关系可通过“闽政通app”“福建医疗保障”微信小程序等线上申请办理,实现群众“零跑腿”,服务“零距离”,办理转移“零材料”。今年1至5月,漳浦辖区共计办理跨省转移接续870人,其中转出64人,转入806人。

跨区域联网结算,医保报销一站报结。该局持续扩大异地就医直接结算范围,将农业转移人口跨省异地住院费用全部纳入直接结算。目前,辖区336家定点医药机构全部开通省内异地联网结算。辖区参保人员在省内就医可直接刷卡或扫码结算报销;跨省就医通过“福建医疗保障”“国家异地就医备案”等微信小程序进行异地就医备案登记后,即可在备案地直接刷卡或扫码结算报销,切实保障参保人员异地就医需求。2024年1至5月,漳浦辖区线上办理基本医疗保险参保人员异地就医备案851件。

优化医保公共服务,提高办事便捷度。该局积极推进医保窗口标准化规范化建设,在医保窗口全面实行综合柜台制,推行“一号申请、一窗受理、一窗通办”集成服务模式,大力推进新生儿出生、医保码就医购药、生育津贴“免申即享”等12项医保“高效办成一件事”事项,最大限度减少农业转移人口办事时间和成本,提升医保服务质效和群众办事体验感。大力推动医保经办服务末端延伸与便捷利民,积极推进“15分钟医保便民服务圈”建设,在辖区22个乡镇场、340个村(社区)设置便民服务中心(服务点),配备391名专兼职医保专员,并将19项、9项医保服务事项分别下放至镇、村,为群众提供家门口的医保服务,打通医保服务“最后一公里”,真正做到群众少跑路、医保服务“零距离”。今年1至5月,漳浦辖区通过镇村代办的医保服务事项共计36866件。