本网讯(通讯员 戴碧珍)连日来,漳浦医保局对辖区224家定点医药机构开展2023年度考核工作。
据悉,此次考核采用调阅资料、信息系统数据分析、实地走访等方式,重点对医药机构制度建设、运行管理、医保宣传、协议管理、医保支付、信息维护、指标监测、医疗服务、监控配置、购药服务管理、满意度等方面进行综合考核,并现场进行反馈,建立问题台账。对考核中发现的问题和不足,结合监督管理及服务协议内容,督促各定点医药机构及时整改落实,全面促进定点医药机构规范化管理,确保医保基金平稳运行。
据了解,此次参加考核的224家“两定”机构中,221家得分为80分及以上,年度考核工作评价为良好;2家得分为60分及以上80分以下,年度考核工作评价为合格;1家得分为60分以下,年度考核工作评价为不合格。未评为良好的医药机构按协议规定相应扣除预留款,不合格的医药机构将不再续签2024年医保服务协议。
此次考核旨在不断强化各定点医药机构执行服务协议意识和自律意识,规范服务行为,同时推进医疗保障政策落实,确保基金合理使用、制度平稳运行,保障广大参保人员的合法权益。
漳浦医保局相关负责人表示,下一步,将聚焦“医保基金安全管理增效年”活动,严格按照国家、省、市相关规定和定点医药机构医保服务协议,持续强化定点医药机构的监管和稽核,加大检查力度,确保医保基金安全平稳运行,不断提升医疗机构服务质量和广大群众的获得感、幸福感和安全感。